Анемия при беременности лечение



Анемия при беременности является ярким подтверждением повышенного расхода женским организмом собственных эритроцитов и запасов железа на развитие и дыхание плода. Анемию именуют в народе малокровием.

При беременности анемия есть ожидаемым осложнением второго и третьего триместра. Нетрудно диагностируется по неспециализированному анализу крови и классическим симптомам. Количественно определяется по уровню гемоглобина.

В случае если будущих своих родителей интересует вопрос, что такое анемия у беременных и как она страшна, акушеры-гинекологи смогут верить в исполнении всех условий профилактики. Такие мама и отец заблаговременно переживают за наследника.

Как начинается анемия

Будущий кроха не имеет возможности самостоятельно дышать и питаться, исходя из этого все нужные питательные вещества он забирает из нового, дополнительного плацентарного круга кровообращения.


на данный момент молекулы кислорода ему приносят материнские эритроциты

В хороших условиях организм дамы вырабатывает больше эритроцитов. Для связывания кислорода ему нужна дополнительная доставка железа (входит в состав гемоглобина). В случае если с пищей его поступает не хватает, то синтез эритроцитов задерживается в связи с отсутствием стройматериалов.

Анемия при беременности лечение

Понижение уровня гемоглобина ниже 110 г/л приводит к определённым клиническим симптомам, показывающие на отклонение от нормы в течении беременности.

Обстоятельства анемии у беременных связаны с нарастающей нагрузкой на материнский организм, гормональной перестройкой и большим понижением иммунитета. На первый замысел выходит низкий уровень поступления железа до беременности и отсутствие компенсаторного повышения.

Содействующими факторами являются:

  • недостаточное питание, увлечение актуальными голодными диетами, авитаминоз;
  • гормональные сбои, пользование контрацептивами на базе гормонов;
  • хронические заболевания внутренних органов, матки, придатков (особенно печени, кишечника);
  • нередкие кровотечения из носа, обильные менструации;
  • подростковый возраст будущей мамы либо беременность по окончании 30 лет;
  • увлечение алкоголем, курение;
  • многоводие и многоплодие;
  • наступление повторной беременности ранее четырех лет по окончании родов.

Установлено, что в период вынашивания и кормления мать теряет до 900 мг железа. На его восстановление потребуется время. Исходя из этого анемия на протяжении беременности в обязательном порядке появляется при нередких родах.

Влияние анемии на течение беременности и плод

Анемия у беременной может привести к страшным последствиям, осложнениям в родах и нарушенному формированию плода. Характерные осложнения, спровоцированные анемией:

  • токсикоз;
  • гипоксия и задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды либо невынашивание;
  • досрочная отслойка плаценты и отхождение околоплодных вод;
  • родовое кровотечение;
  • ослабленная родовая деятельность;
  • роды мертвого плода;
  • присоединение инфекции в послеродовом периоде;
  • недостаток молока для кормления грудью.

Педиатры уверены в том, что обстоятельство нередких респираторных болезней у 1/3 детей, развития аллергии у 30% малышей — в анемии матери на протяжении беременности.

Гестационная анемия

Гестационной анемией страдают от 30 до 45% беременных. Термин гестация в переводе с латыни свидетельствует беременность. Отличия в определяемых сроках очень условны. Гестационный период рассчитывается от начала внедрения плодного яйца в стенку матки. В большинстве случаев он меньше определяемого акушерами срока.

Анемия в период гестации вызывает все обрисованные нарушения. Она связана лишь с трансформациями на протяжении беременности. Каждая анемия, появившаяся до этого срока, не относится к гестационной. Нарушение механизма упрочнения плода в матке содержится в гипоксии тканей плаценты, недостаточности формирования места для плода из неполноценных клеток внутреннего слоя матки.

В таких условиях закрепление плодного яйца в первом триместре происходит в поверхностных слоях. Со второго триместра трансформации касаются развития кровеносных сосудов в плаценты, связывающих плаценту с неспециализированным кровообращением матери. Небольшие капилляры тромбируются, еще более усиливая кислородную недостаточность плода.

Классификация анемии беременных

Степень тяжести анемии устанавливается по показателю гемоглобина крови. Различают три степени анемии при беременности:

  • 1 степень (считается самой легкой степенью) — уровень гемоглобина образовывает от 91 до 110 г/л;
  • при 2 степени (умеренной) — понижение гемоглобина от 71 до 90 г/л;
  • 3 степень (тяжелая) — характеризуется числом гемоглобина 70 и меньше.

Кое-какие выделяют еще одну, очень тяжелую степень с показателями от 40 и ниже. Не считая гемоглобина в диагностике играют роль показатели эритроцитов и гематокрит.

Анемия при беременности лечение

Симптомы анемии при беременности, в большинстве случаев, появляются со второго триместра, в то время, когда развивающийся плод требует больше кислорода. Регулярное наблюдение акушером-гинекологом, проверка анализов разрешают распознать ее до клинических проявлений.

Легкая анемия при беременности фактически не тревожит будущую маму, не имеет симптоматики. В тактике ведения данный период наиболее благоприятен для коррекции питания и профилактики более тяжелой гипоксии. Ребенок в матке ощущает мельчайшие трансформации в материнском организме, анемия 1 степени при беременности может отразиться на закладке органов и систем.




Утомляемость — ранний симптом анемии

При переходе во вторую степень появляются клинические показатели анемии. У беременной нарушается самочувствие. Наиболее обычные жалобы:

  • головокружение, доходящее до обмороков;
  • утомляемость и выраженная слабость;
  • сниженная память, раздражительность;
  • тахикардия, колющие боли в области сердца;
  • утрата аппетита, тошнота.

Изменяется внешний вид дамы:

  • появляются трещины в уголках губ;
  • кожа делается сухой и бледной;
  • ладони и подошвы шелушатся;
  • теряются волосы на голове;
  • становятся ломкими ногти.

В третьей стадии все симптомы имеют более тяжелые проявления, становятся страшными для матери и ребенка. В случае если первую степень возможно компенсировать разумной диетой, а вторую лечить амбулаторно, то при тяжелой степени анемии даму срочно направляться госпитализировать и затевать проведение терапии.

Виды анемии

В соответствии с интернациональной классификации заболеваний (МКБ-10), анемию, осложняющую беременность и роды, выделяют в класс О 99.0. В зависимости от основных факторов развития, влияющих на женский организм до и на протяжении беременности, выделяют различные формы анемии.

И вдобавок рекомендуем прочесть:
Препараты для лечения железодефицитной анемии

Зависящие от неполноценного питания:

  • железодефицитная — связана с низким уровнем железа в организме матери из-за отсутствия его в продуктах;
  • недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты — вызван недостатком белковой пищи, мяса в ежедневном рационе дамы.

Связанные с повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом):

  • наследственная гемолитическая анемия;
  • серповидно-клеточная;
  • анемия при генетическом заболевании (талассемии);
  • в группе наследственных обменных нарушениях, связанных с ферментами.

Нарушение синтеза эритроцитов:

  • апластическая анемия;
  • постгеморрагическая.

Малокровие на фоне долгих хронических заболеваний:

  • при болезнях печени, кишечника;
  • новообразованиях;
  • хронических воспалительных заболеваниях половых органов.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия у беременных вместе с витаминной недостаточностью в структуре заболеваемости занимают 90% всех обстоятельств.

Организм беременной дамы повышает спрос на железо, поскольку оно не образуется во внутренних органах, а должно поступать с пищей. 70% железа включается в построение гемоглобина.

В случае если железа не хватает, не синтезируется необходимое количество гемоглобина. Это нарушает перенос кислорода эритроцитами из легких в ткани, появляется гипоксия (кислородное голодание).

Для усвоения железа серьёзна верная работа печени и верхних отделов узкого кишечника. По причине того, что молекулярное железо связывается в кишечнике особым белком и переносится в костный мозг, где образуются эритроциты .

А в печени откладываются запасы железа в виде гемосидерина. Он нужен для экстренного возмещения утрат.

Обстоятельства происхождения недостатка железа при беременности:

  • рост потребности без нужной компенсации;
  • сопутствующие болезни кишечника и нарушенное усвоение.

Диагностика анемии у беременных

Диагностика основана не только на самочувствии дамы, но на регулярном контроле анализа крови. По количеству эритроцитов, величине СОЭ, показателям гемоглобина и гематокриту (часть густой части крови) делают выводы об трансформациях в организме будущей матери.


Частота изучений крови связана с необходимостью контроля

В случае если показатели показывают на малокровие, выполняют анализы для выяснения обстоятельств:

  • определяется концентрация сывороточного железа;
  • свойство сыворотки связывать железо по уровню трансферрина (белка-переносчика).

Лечение анемии при беременности зависит от формы анемии и степени тяжести заболевания.

Анемия 1 степени у беременных хорошо компенсируется диетой и витаминными препаратами. В ежедневном рационе питания должны иметься продукты, снабжающие и маму, и ребенка нужными витаминами, белком и железом. К ним относятся:

  • мясо — говядина, курятина, печень, говяжий язык, рекомендуются мясные блюда из индюков, кроликов;
  • рыба — икра осетровых видов, скумбрия, горбуша;
  • крупы — каши из пшеничной крупы, гречки, риса, ячменя;
  • овощи — помидоры, свекла, капуста, морковь;
  • ягоды и фрукты — хурма, яблоки, слива, персики, арбуз, черешня, клубника, крыжовник;
  • зелень — шпинат, петрушка, салат, укроп;
  • макаронные изделия из качественной муки;
  • яйца куриные;
  • мед чёрных сортов.


Любой витамин выполняет свою роль

Существуют продукты, мешающие всасыванию железа, их советуют исключать из потребления:

  • жирные колбасы;
  • баранина и говядина жирных сортов, пищевой жир;
  • маргарин.

Использование лекарственных препаратов с железом

Лечить малокровие у беременной препаратами железа возможно лишь при четко установленном диагнозе, под контролем доктора. В случае если распознана средняя и серьёзная степени заболевания, компенсировать недостаток железа посредством диеты нереально.

В основном назначается таблетированная форма препаратов. Потому, что основным считается путь усвоения через кишечник. В инъекциях лекарства вводятся при наличии сопутствующих болезней желудка либо кишечника.

Используются лекарственные препараты: Ферроплекс, Феррокаль, Конферон. В Тардиферон добавлена фолиевая кислота. Пилюли и капсулы необходимо проглатывать полностью, не разжевывая, запивать водой.

Препараты железа сочетают с витаминами для улучшения усвоения. Курс лечения должен быть полгода и более. Воздействие наступает через 3 – 4 недели. В послеродовом периоде доктор примет решение о необходимости продолжения терапии.

Роль витаминов при беременности

Профилактика анемии обязана начинаться у девочек в подростковом возрасте, в то время, когда женский организм лишь готовится к будущей беременности. Значение витаминов в это время и потом возрастает.


Листья салата соперничают по содержанию с готовым препаратом

Витамин С, являясь природным антиоксидантом, оказывает помощь организму усваивать двухвалентное железо. Содержится в капусте, тёмной смородине, цитрусовых, запеченном картофеле, болгарском перце.

Анемия при беременности лечение

Витамин Е при беременности работает защитником плаценты от разных внешних и внутренних факторов. Содержится в растительных маслах, шиповнике, помидорах, зелёном салате, петрушке, шпинате, горохе.

Витамин В9 либо Фолиевая кислота — нужная составляющая применения других витаминов группы В. Содержится в меде, дрожжах, печени, орехах.

Витамин В6 стимулирует все виды обмена веществ, нужен для усвоения белка из пищи, синтеза гемоглобина. Содержится в бобовых, рыбе, орехах, мясных продуктах.

Недостаток витамина В12 приводит к анемии, потому, что тормозится выработка эритроцитов. Содержится в мясе и рыбе, молоке, дрожжах.

Для компенсации авитаминоза рекомендуются особые комплексные витамины для беременных. Они эргономичны в применении. Выпивать необходимо лишь утром на завтрак ежедневно. Витамины содержат целый нужный комплект для профилактики осложнений. Они безвредны.

Чаще всего назначаются: Элевит, Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Матерна, Витрум пренатал. Все вопросы дозировки и длительности курса направляться согласовать с акушером-гинекологом. От здоровой беременности зависит полноценное формирование ожидаемого малыша.

Статьи по теме