Болит лодыжка с внутренней стороны



Боли и их обстоятельства по алфавиту:

боль в щиколотке

Голеностопный сустав (щиколотка) складывается из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), каковые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава снабжают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.
Кости щиколотки. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что снабжает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в легко овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение разрешает лодыжкам голени переносить большое напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную углубление, что разрешает сохранять подвижность в суставе и исключает происхождение повреждений благодаря действия вращательных сил. Ввиду анатомических изюминок сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание - подвывихом кнутри.
Связки щиколотки. Костные структуры щиколотки соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, либо дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая снабжает фиксацию щиколотки с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубочайший слои волокон, берущие начало от широкой, маленькой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубочайший слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.
Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, и пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки мешают боковому смещению таранной кости.
В нижней трети голени берцовые кости соединены между собой синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть щиколотки. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она снабжает прочность межберцового соединения.
Мускулы щиколотки. В области щиколотки имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре находятся долгий разгибатель пальцев и долгий разгибатель громадного пальца, каковые проходят над голеностопным суставом и содействуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) долгий сгибатель пальцев и долгий сгибатель громадного пальца проходят сзади медиальной лодыжки и содействуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мускулы снабжают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит долгую и маленькую малоберцовые мускулы, проходящие сзади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.
Нервы и кровеносные сосуды щиколотки. Кровоснабжение области щиколотки и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии - передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.
В заключение направляться подчернуть, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя многочисленными группами связок. Все повреждения щиколотки определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое либо опосредованное действие на лодыжки либо нижний отдел большеберцовой кости, в следствии чего и происходят повреждения. В случае если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не случиться, поскольку сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата либо переломы лодыжек смогут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений принципиально важно для оценки стабильности при любом повреждении щиколотки.
Значительно чаще боли в щиколотке бывают вызваны одной из двух обстоятельств: или артритом, или подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого достаточно просто: артритное воспаление щиколотки появляется, в большинстве случаев, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте - без предварительной травматизации. Боли в щиколотке при артритах посильнее выражены ночью (приблизительно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Болит лодыжка с внутренней стороны

При каких болезнях появляется боль в щиколотке:



Обстоятельства боли в щиколотке:
1. Повреждения щиколотки и стопы.
Больные с этими повреждениями составляют наиболее большой контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок щиколотки, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: неожиданное подвертывание стопы вовнутрь либо наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).
Симптомы повреждения щиколотки.
- Растяжение связок щиколотки. Быстро начинается отек благодаря кровоизлияния (с внутренней либо наружной стороны сустава, резкие боли в щиколотке при супинации (подвертывание стопы вовнутрь). При пальпации под лодыжками - резкая болезненность. В случае если в один момент с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.
- Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении щиколотки, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.
- Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений приводит к значительной болезненности. Стопа смещена кнаружи, кнутри либо кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные смогут чувствовать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в щиколотке, часто определяется недостаток между отломками кости.
- Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и развёрнута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением кроме этого уплощен свод стопы.
Подняться на ногу больной не имеет возможности из-за сильной боли в щиколотке. Нагрузка на пятку приводит к резкой боли. Движения в щиколотке ограничены из-за боли в пятке, но вероятны.
- Перелом диафизов плюсневых костей приводит к образованию широкой гематомы на тыле стопы ("стопа, как подушка"), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в щиколотке при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.
- Вывихи и подвывихи в щиколотке комбинируются с переломами лодыжек, вывих может появиться в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются большое утолщение и деформация щиколотки и пяточной области. Пятка развёрнута вовнутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей появляются при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу либо в стороны. Отмечается широкая гематома тыла стопы.
Подвывих щиколотки в большинстве случаев случается у полных людей либо людей со не сильный связочным аппаратом. Слабость связок ведет к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. В большинстве случаев за подворотом ноги появляется травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И в случае если травма голеностопа носила единичный темперамент, то сустав всецело восстанавливается за один-два месяца.
К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа так не сильный, что смогут случаться повторные подвывихи сустава. По окончании нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, со своей стороны, может привести к артрозу;
2. Деформирующий артроз щиколотки - важное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к понижению трудоспособности человека и вероятной инвалидности. Этим термином обозначают кроме этого остеоартроз, деформирующий остеоартроз и другие заболевания.
Как правило деформирующий артроз есть следствием перенесённой тяжёлой травмы одной либо нескольких его анатомических составляющих - наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В следствии травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что ведет к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.
Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в щиколотке и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на долгие дистанции - вот только неполный перечень страданий, каковые испытывает больной с деформирующим артрозом.
3. Остеоартрит, либо дегенеративный артрит, распространенный болезнь среди людей, достигших среднего возраста. С возрастом гладкая, скользящая соединительная поверхность костей (хрящ), изнашивается и стирается. В следствии, в суставе появляется воспаление, опухание и боль в щиколотке.
Суставной синдром прогрессирует медлительно, боль и скованность в щиколотке увеличиваются со временем.
4. Ревматоидный артрит. Правильная обстоятельство происхождения ревматоидного артрита не известна. Не смотря на то, что эта заболевание не есть наследственной, исследователи считают, что кое-какие люди более подвержены заболеванию, имея генетическую предрасположенность. В большинстве случаев в качестве пускового механизма, активизирующего эти гены, выступает инфекционный фактор. В то время, когда организм подвергается его влиянию, иммунная система начинает производить вещества, поражающие сустав. Таков возможный механизм развития ревматоидного артрита.
5. Посттравматический артрит. Основными обстоятельствами развития этого типа артрита являются разрывы мягких соединительных тканей сустава и смещения. Поврежденный сустав в семь раза больше подвержен артриту, кроме того по окончании подобающим образом проведенного лечения. Практически, спустя некоторое время по окончании травмы, организм начинает производить гормоны, стимулирующие дегенеративный процесс клеток хряща.

Болит лодыжка с внутренней стороны

К каким докторам обращаться, в случае если появляется боль в щиколотке:

Вы испытываете боль в щиколотке? Вы желаете определить более детальную данные либо же Вам нужен осмотр? Вы имеете возможность записаться на прием к врачу Eurolab неизменно к Вашим услугам! Лучшие доктора осмотрят Вас, изучат внешние показатели и окажут помощь выяснить заболевание по симптомам, проконсультируют Вас и окажут нужную помощь. Вы кроме этого имеете возможность привести к врачу на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Болит лодыжка с внутренней стороны

Статьи по теме