Геморрагический синдром лечение



Повышенная кровоточивость кожи и слизистых оболочек, появляющаяся в следствии нарушений гемостаза, т.е. биологической системы организма, важной за сохранение обычного состояния крови, именуют геморрагическим синдромом.

Геморрагический синдром лечение

В следствии сбоев в цепочке гемостаза происходит нарушение его функций, что и ведет к геморрагическим синдромам.

Обстоятельства происхождения

Обстоятельствами геморрагического синдрома смогут быть поражение стенок сосуда, нарушение их структуры, изменение свойств и количества тромбоцитов в крови, нарушение свертываемости крови.

При выявлении обстоятельств геморрагического синдрома необходимо предусматривать то, что патологии, приводящие к его формированию, достаточно разны, и смогут видеться с различной частотой.

К наследственным нарушениям гемостаза довольно часто приводят гемофилия. тромбоцитопатия, заболевание Виллебранда, из сосудистых болезней телеангиэктазия.

Обстоятельствами геморрагического синдрома купленных форм смогут может быть, вторичная тромбоцитопения и, ДВС-синдром, геморрагический васкулит и недостаток факторов протромбинового комплекса.

В последние годы отмечается рост происхождения геморрагического синдрома в связи с применением лекарственных средств, изменяющих свертываемость крови и агрегацию тромбоцитов. Кроме этого нередки в последнее время случаи действия психогенных факторов, приводящих к невротической кровоточивости и синдрому Мюнхгаузена.

Геморрагический синдром лечение

Типы геморрагического синдрома и показатели

Определяют пять типов геморрагического синдрома:

  1. Петехиально-пятнистый либо синячковый, появляется при тромбоцитопатии, тромбоцитопении, врожденного недостатка факторов свертывания, гипофибриногенемии и дисфибриногенемии. В этом случае отмечается недостаток II, V и X факторов свертывания крови. Изюминками этого типа синдрома являются спонтанные появления либо при малых травмах, кожные кровотечения, и носовые, маточные либо почечные. Гематомы наблюдаются редко, не отмечены случаи нарушений в деятельности опорно-двигательного аппарата. Но нередки страшные кровоизлияния в мозг. Не отмечены случаи кровотечений по окончании операций, за исключением тонзилэктомий.
  2. Гематомный тип начинается на фоне гемофилии А и В, характерен недостатком VIII, IX и XI факторов свертывания крови. У больного появляется нарушение деятельности опорно-двигательного аппарата, болезненные кровоизлияния в суставы и мягкие ткани. В большинстве случаев синдром при данном типе появляется через пара часов по окончании травмы. Спонтанные кровотечения наблюдаются редко. Кровоизлияния при данном типе синдрома провоцируют переломы, мышечные спазмы и деформирующие артрозы. По окончании операции наблюдаются нередкие кровотечения.
  3. Смешанный геморрагический синдром либо микроциркуляторно-гематомный, прост при ДВС-синдроме и болезни Виллебранда. Часто появляется при передозировке антикоагулянтов и тромболитиков, и остром недостатке факторов протромбинового комплекса и при появлении в крови иммунных ингибиторов факторов VIII и IX. При смешанной форме в стенке кишечника и забрюшинном пространстве появляются отдельные громадные гематомы вместе с петехиально-пятнистыми кожными геморрагиями. При данном типе синдрома кровоизлияния в суставы видятся весьма редко, в большинстве случаев в подкожную клетчатку.
  4. На фоне иммунных и инфекционных васкулитов появляется геморрагический васкулитно-пурпурный синдром. Наряду с этим в области воспаления появляются сыпь либо эритемы. Все это сопровождается присоединением кишечного кровотечения и нефрита. Эта форма синдрома вольно переходит в ДВС-синдром.
  5. Локальные кровоточивости образуются при ангиоматозном типе синдрома, развивающегося в области артериовенозных шунтов, ангиом и телеангиэктазий. Данный тип кровотечения характерен для синдрома Ослера Рандю. Главными показателями синдрома являются кровоточивость (геморрагические диатезы), обмороки, кровотечения разного типа и степени тяжести.


Отечно-геморрагический синдром

Благодаря повышенной проницаемости сосудов легочной системы и происхождения геморрагии происходит накопление в ней обогащенной белком жидкости, и часть альвеол заполняется кровью. Благодаря этого происходит изменение в легких именуемое отечно-геморрагическим синдромом. Данный вид синдрома выявляется в первые дни жизни новорожденного значительно чаще вместе с другими патологиями легочной системы.

Главной причиной отечно-геморрагического синдрома есть внутриутробная гипоксия плода. Но часто видится и при гиперфузии малого круга кровообращения, отеке и кровоизлияниях в желудочки мозга.

Симптомы отечного синдрома выражаются дыхательной недостаточностью сразу после рождения. Наряду с этим у ребенка на губах появляется кровянистая пена и мокрые хрипы.

Геморрагический синдром лечение

Нередки случаи острого течения синдрома. В большинстве случаев острый геморрагический синдром проявляется артериальными либо венозным кровотечениями. Симптомы синдрома при артериальном кровотечении выражаются алым цветом крови и стремительной пульсирующей струей. Значительно чаще завершается шоком. При венозном кровотечении кровь имеет темно-красный цвет, вытекает равномерно. Осложнением острого геморрагического синдрома в этом случае возможно эмболия.

Диагностика геморрагического синдрома

Диагностируется геморрагические синдромы исходя из сроков происхождения и изюминок развития.

Определяются обстоятельства и темперамент синдрома, уточняют фоновые болезни, возможность развития при медикаментозном действии и другие факторы.

При геморрагическом синдроме анализу крови придается первостепенное значение. Проводятся коагуляционные тесты, рассчитывается число тромбоцитов периферической крови. Крайне редко выполняют стернальную пункцию.

Геморрагический синдром лечение

Анализ крови при геморрагическом синдроме выполняют и для определения ее свертывания.

Клинический анализ крови при геморрагическом синдроме показывает на понижение гемоглобина, количества эритроцитов и цветного показателя, пойкилоцитоз, анизоцитоз, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ и нейтрофилез со сдвигом влево.

Геморрагический синдром лечение

Лечение геморрагического синдрома

Лечение синдрома основывается на правильной диагностики и степени тяжести процесса.

К лечению острого геморрагического синдрома, при котором присутствует возможность смерти больного от кровопотери, приступают срочно с купированием очага гемаррогии.

Для этого применяют гемостатическую либо криотерапию.

Часто проводится хирургическое вмешательство либо лазерная баротерапия.

Для лечения геморрагического синдрома любого вида применяют средства для усиления сворачиваемости крови.

При широких кровотечениях используют заместительную терапию - плазму крови, криопреципитат либо концентрат донорских тромбоцитов.

Не зависимо от типа и тяжести процесса в лечении геморрагического синдрома употребляется гепарин. При средней и тяжелой степени продемонстрировано использование преднизалона.

Геморрагический синдром лечение

В лечении хронических форм часто употребляются лекарства аминохинолинового ряда.

Другие болезни

Статьи по теме