Киста цервикального канала



Полипы цервикального канала

Полипы цервикального канала образуются в следствии очаговой пролиферации клеток эндоцервикса и являются древовидные соединительнотканные выросты на узкой либо широкой ножке. Полипы цервикального канала смогут расти в просвет шеечного канала либо поддерживать его пределы. Полипы вырастают в любом отделе шейки матки, но чаще локализуются в области смены территорий эпителия либо наружного зева. В случае множественных разрастаний говорят о полипозе цервикального канала.

В структуре доброкачественной патологии шейки матки полипы составляют около 20-25%. Наровне с лейкоплакией шейки матки. эритроплакией, остроконечными кондиломами. эпидермоидными папилломами, эрозиями и псевдоэрозиями полипы цервикального канала относят к фоновым процессам, повышающим риск развития рака шейки матки и требующим постоянного наблюдения гинеколога .

Классификация полипов цервикального канала

Клиническая гинекология применяет пара классификаций полипов цервикального канала. По гистологическому типу, в зависимости от соотношения железистого, стромального и сосудистого компонента, различают железистые, железисто-фиброзные, фиброзные, аденоматозные, ангиоматозные полипы.

По различиям в структуре эпителиального покрова выделяют полипы, покрытые цилиндрическим, плоским многослойным, и высоким цилиндрическим или незрелым эпителием с метапластическими трансформациями. С учетом преобладания процессов пролиферации и эпидермизации дифференцируют простые, пролиферирующие и эпидермизирующиеся полипы цервикального канала.

Наровне с подлинными полипами цервикального канала, выделяют децидуальные полипы, либо псевдополипы, происхождение которых связано с беременностью. Псевдополипы лишены сосудистой ножки и представлены децидуальной тканью - трансформированным эндометрием. В случае если наличие децидуальных полипов цервикального канала сопряжено с угрозой прерывания беременности, то производится их удаление на протяжении гестации.

Макроскопически подлинные полипы цервикального канала воображают структуры диаметром от 2 до 40 мм, имеющие овальную либо округлую форму, гладкую поверхность. Интенсивность васкуляризации и просвечивающие через покровный эпителий сосуды обусловливают окраску полипов от бледно-розового до бордового цвета. По консистенции полипы цервикального канала смогут быть мягкими либо плотными, в зависимости от содержания в них фиброзной ткани.

По микроскопическому строению полипы эндоцервикса сходны со слизистой оболочке оболочкой шеечного канала. В основании либо центральной части подлинных полипов цервикального канала проходят питающие опухоль кровеносные сосуды.

Обстоятельства образования полипов цервикального канала

Вопросы генезиса полипов цервикального канала не хватает ясны. Чаще полипы эндоцервикса диагностируются у пациенток старше 40 лет. Считается, что в базе развития полипов шейки матки смогут лежать гормональные расстройства, возрастные трансформации в женском организме, иммунные нарушения, стрессовые факторы. Благоприятным фоном для происхождения полипов цервикального канала помогает механическое травмирование шейки матки на протяжении абортов. родов, диагностических выскабливаний. гистероскопии, и хронические эндоцерцивиты - воспаление слизистой оболочке шеечного канала.

В 70-75% наблюдений полипы цервикального канала сочетаются с эрозией либо псевдоэрозией шейки матки, миомой матки. кистами яичников. эндометриозом. дисфункцией яичников. полипами эндометрия. атрофическим кольпитом. Кроме этого отмечается корреляционная зависимость частоты встречаемости полипов шейки матки с нарушением микробиоценоза влагалища и ИППП: кандидозом. гарднереллезом, папилломавирусной заразой, генитальным герпесом. уреаплазмозом. микоплазмозом, хламидиозом. трихомониазом. смешанными заразами.



Симптомы полипов цервикального канала

Нарушение менструального цикла и бесплодие при полипах цервикального канала, в большинстве случаев, связано с сопутствующей патологией или обстоятельствами, обусловившими образование полипов. В относительно редких случаях отмечается малигнизация шеечных полипов.

У беременных полипы цервикального канала виду рефлекторного раздражения шейки матки смогут создавать угрозу самопроизвольного прерывания беременности с ранних сроков. Среди других гестационных осложнений смогут быть низкое размещение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Диагностика полипов цервикального канала

Ключевыми принципами диагностики полипов цервикального канала помогают их визуальное обнаружение, изучение посредством кольпоскопии (цервикоскопии ), УЗИ. ножевой биопсии шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Киста цервикального канала

При гинекологическом осмотре в зеркалах визуализируется утолщение и гипертрофия шейки матки и выступающие из цервикального канала ярко-розовые полиповидные образования округлой либо кожный покров формы. Полипы, покрытые многослойным эпителием с процессами кератинизации, имеют белесую окраску; при нарушении кровообращения в полипе он получает темно-бардовый либо фиолетовый цвет. У пролабирующих в просвет влагалища полипов в зависимости от количества стромальных элементов определяется мягкая либо твердо-эластическая консистенция.

Кольпоскопия и цервикоскопия разрешают заметить небольшие полипы цервикального канала, более подробно рассмотреть их структуру, наличие воспаления, некроза, изъязвления поверхности, и другие имеющиеся трансформации шейки матки. Для исключения эндометриальных полипов в полости матки выполняется гинекологическое УЗИ.

Киста цервикального канала

По окончании визуального обследования производится биопсия с фракционным выскабливанием стенок шейки матки и гистологическим изучением материала. Перед своевременным удалением полипов цервикального канала проводится изучение мазков на инфекции способами бакпосева и ПЦР. В случае обнаружения ЗППП продемонстрирована их предварительная курсовая терапия с контролем излеченности.

Лечение полипов цервикального канала

Каждые полипы цервикального канала являются показанием к удалению. В асептических условиях по окончании обнажения шейки матки зеркалами полип цервикального канала захватывают окончатым зажимом и удаляют, создавая откручивающие движения. После этого создают выскабливание шеечного канала кюреткой, добиваясь тщательного удаления ножки полипа. Ложе полипа дополнительно обрабатывается криогенным либо радиочастотным способом. При эхографических показателях трансформаций эндометрия делают гистероскопию с диагностическим выскабливанием полости матки.

Полипы, расположенные близко к наружному зеву, клиновидно иссекаются с наложением кетгутового шва. Полипы, локализующиеся в верхних отделах цервикального канала требуют прицельного удаления под гистероскопическим контролем. Удаленный материал отправляется на гистологическое изучение для изучения доброкачественности полипа цервикального канала. В будущем в зависимости от лабораторных разрешённых может назначаться противовоспалительная либо гормональная терапия.

Рецидивирующий полипоз шеечного канала является показанием к конусовидной ампутации шейки матки. Удаление полипов цервикального канала на протяжении беременности производится в том случае, если размеры образования превышают 10 мм, отмечается его стремительный рост, кровотечения, показатели некроза либо начальной малигнизации (дискариоза) полипа.

Осложнения полипов цервикального канала

Рецидивы полипов цервикального канала развиваются при неполном удалении ножки новообразования. В редких случаях отмечаются термические ожоги благодаря прижигания ложа полипа, стриктуры и стенозы шейки матки. Неудаленные полипы цервикального канала смогут провоцировать кровотечение, поддерживать инфекции половых дорог, обусловливать шеечный фактор бесплодия, малигнизироваться. Ведение беременности у пациенток с полипами цервикального канала требует профилактики самопроизвольного выкидыша, ИЦН, преждевременных родов, дистоции шейки матки.

Киста цервикального канала

Профилактика полипов цервикального канала

Условиями профилактики полипов цервикального канала помогают: прохождение регулярного диспансерного осмотра, предупреждение и своевременная терапия гинекологической и эндокринной патологии, исключение травмирующих действий на шейку матки. При появлении подозрительных признаков направляться срочно пройти обследование у гинеколога.

Полипы цервикального канала - лечение в Москве

Статьи по теме