Лечение тазобедренного сустава



Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, неспешно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и верного лечения может закончиться полной утратой движения в нем. Окончание -оз показывает, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В начале это – еле заметный неудобство, появляющийся при ходьбе и физических упражнениях. Быть может, проявление в виде не сильный боли в области бедра, которая в состоянии спокойствия проходит. Наряду с этим боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха либо в коленке.

В большинстве случаев, коксартроз это протекающий много лет процесс, характеризующийся постепенным трансформацией хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. В основном поражает людей по окончании 40 лет, но видятся и совсем юные больные.

Обстоятельства происхождения

Из-за чего появляется артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Обстоятельства коксартроза смогут быть различными, но картина заболевания неизменно однообразна. Начинается все с трансформации суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей различной степени.

Основные обстоятельства данного заболевания суставов:

  1. Травмы. Таковой обстоятельством может стать не какое-то большое поражение, а во многих случаях на развитие болезни влияют хронические микротравмы, содействующие растрескиванию и истончению хряща. Кроме этого они воздействуют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Обычно повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления таковой болезни.
  2. Чрезмерные нагрузки. приводящие к систематическим микротравмам, конечно травмы суставов. Значительно чаще это видится у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом либо опытных спортсменов. При таких условиях лечение без трансформации образа жизни либо ограничения нагрузок также малоэффективно и довольно часто сопровождается рецидивами.
  3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае появляется так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия верного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что на протяжении артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Неспешно это ведет к формированию дегенеративного процесса.
  5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела кроме того при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от обстоятельства развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз. В этом случае заболевание начинается весьма медлительно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Обстоятельства развития для того чтобы вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более характерно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава есть чаще всего диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз. В этом случае заболевание начинается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление возможно как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальном этапе коксартроза больных тревожит лишь малый боль либо чувство дискомфорта в области сочленения. Довольно часто такие показатели игнорируются, в следствии чего заболевание прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют пара основных показателей заболевания, каковые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому возможно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и темперамент ощущений в большинстве случаев зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности кроме этого есть симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным есть чувство скованности сустава, проходящее по окончании некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для запущенного остеоартроза.
  5. Хромота либо изменение походки есть весьма возможным показателем деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является показателем артроза. В большинстве случаев принимается во внимание при наличии других признаков.

Основной показатель коксартроза – это боль, темперамент которой, ее длительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Лечение тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для данной стадии болезни свойственны боли в суставе и бедре, время от времени в колене, появляющиеся по окончании физической нагрузки и стихающие по окончании отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще возможно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции полностью. Но, к сожалению, многие не рекомендует обращаться к доктору из-за не сильный болей в суставе, а заболевание тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли увеличивается, она появляется не только по окончании нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при исполнении пронации (вращение бедра вовнутрь) и отведения, формируется контрактура.



При рентгенологическом изучении мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мускулы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (принципиально важно понимать, что дистрофическими трансформациями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Показатели болезни ярко выражены и имеют постоянный темперамент. Болевой синдром настигает ночью. При ходьбе больной пользуется опорой. Мускулы голени и бедра неспешно атрофируются, а больная нога больного человека делается очень сильно меньше.

Довольно часто к 3 степени суставная щель всецело исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В следствии этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются широкие костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости существенно расширена и укорочена.

Диагностика

Перед тем как выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, нужно верно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у больных отмечается маленькое увеличение СОЭ. глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап обнаружения артроза – рентгеновское фото. Оно разрешит распознать:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.
Лечение тазобедренного сустава

К сожалению, рентгеновское фото не позволяет разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, в случае если нужно получить данные об этих мягких тканях, то больной будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Неспециализированная схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и неудобство в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить недостаток внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мускулы, каковые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предотвратить деформацию и расширить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого возможно лишь при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение своевременного вмешательства, на протяжении которого сустав заменяется эндопротезом, наряду с этим часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция достаточно сложная, продолжительная по времени и требует долгого реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Употребляются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются только лечащим доктором. Кое-какие из них действенны в виде инъекций конкретно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать лишь квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные способы

Не считая применения лекарственных препаратов доктора советуют и немедикаментозные способы борьбы с недугом. К таковым относят следующие методы лечения этого заболевания:

К физиотерапии, используемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • использование лазерной техники.

Все эти методы возможно применять лишь для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др. все они ликвидируют боли, снимают воспалительные процессы, но не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Серьёзны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже уничтожен, эти лекарства будут ненужны. Принимать препараты нужно долго, пройти пара курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др. они ликвидируют спазмы мышц в области больных суставов, содействуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы. Лечебные мази методы уменьшить состояние больного человека, но не способствуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они злят рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази кроме этого работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся около больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др. уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др. расширяют сосуды в суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать очень сильно не нужно. Но кое-какие целители советуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока либо корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает прекрасные результаты. Массаж при коксартрозе есть весьма действенным и нужным способом. Нужно дабы массаж проводил хороший эксперт и как возможно чаще.

Его воздействие направлено на улучшение кровообращения, упрочнение мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, и повышению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии опытного массажиста массаж возможно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и посредством разных массажных приспособлений а также струи води (гидрокинезотерапия).

Лечение тазобедренного сустава

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой содержится в достижении двух задач: расширить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют кроме этого и общеукрепляющий темперамент, и положительное влияние на целый организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает эксперт. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением доктора. Он продемонстрирует, как верно делать каждое движение, и проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество белка животного происхождения: рыбы (не считая соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в сутки (одна порция – 100 грамм, возможно применять в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий тёмный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но довольно часто.

Диета разрешит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем нужным для восстановления тканей.

Статьи по теме