При каком давлении пить эналаприл



В данной статье возможно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Энап. Представлены отзывы визитёров сайта - потребителей данного лекарства, и мнения докторов экспертов по применению Энапа в своей практике. Громадная просьба активнее додавать свои отзывы о препарате: помогло либо не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие конкретно наблюдались осложнения и побочные эффекты, вероятно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Энапа при наличии имеющихся структурных аналогов. Применение для лечения артериальной гипертензии и понижения давления у взрослых, детей, и при беременности и кормлении грудью. Совместный прием с алкоголем и последствия.

Энап - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Эналаприл (действующее вещество препарата Энап) есть "пролекарством": в следствии его гидролиза образуется эналаприлат. Механизм действия связан с угнетением активности АПФ под влиянием эналаприлата. Это ведет к уменьшению образования ангиотензина 2, что приводит к прямому снижению секреции альдостерона. В следствии происходит уменьшение ОПСС, понижается систолическое и диастолическое Преисподняя, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, наряду с этим рефлекторного повышения ЧСС не отмечается.

Гипотензивный эффект более выражен при большом уровне ренина плазмы, чем при обычном либо сниженном. Понижение Преисподняя в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного Преисподняя. Усиливает коронарный и почечный кровоток.

При долгом применении значительно уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие дилатации левого желудочка. Усиливает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При каком давлении пить эналаприл

Ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Владеет некоторым диуретическим эффектом.

При приеме препарата вовнутрь гипотензивный эффект начинается через 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных с целью достижения оптимального уровня Преисподняя нужна терапия в течение нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект отмечается при долгом применении - 6 месяцев и более.

По окончании приема препарата вовнутрь всасывается около 60% эналаприла. Прием пищи не воздействует на абсорбцию. В печени эналаприл подвергается метаболизму с образованием активного метаболита эналаприлата, который есть более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Эналаприлат легко попадает через гистогематические преграды, за исключением гематоэнцефалического барьера. Маленькое количество попадает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится в основном почками - 60% (20% - в виде эналаприла и 40% - в виде эналаприлата), через кишечник - 33% (6% - в виде эналаприла и 27% - в виде эналаприлата).

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии);
  • гипертонический криз (R форма Энапа);
  • гипертоническая энцефалопатия (R форма).

Пилюли 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Пилюли Энап НЛ (HL), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Пилюли Энап Н (H), в комбинации с мочегонным гидрохлоротиазидом.

Раствор для внутривенного введения Энап Р (R).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают вовнутрь, независимо от приема пищи, в одно да и то же время суток. В случае пропуска приема препарата, его направляться принять как возможно скорее. В случае если до очередного приема остается только пара часов, то нужно принять лишь следующую по схеме дозу и не принимать пропущенную дозу. Дозу ни при каких обстоятельствах не нужно удваивать. Дозу препарата направляться корректировать в зависимости от состояния больного.

При лечении артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза образовывает 5 мг 1 раз в день. По окончании приема начальной дозы больным требуется медицинский контроль в течение 2 ч и дополнительно 1 ч до стабилизации Преисподняя.

При каком давлении пить эналаприл

Коррекция дозы проводится в зависимости от успехи лечебного результата (понижения Преисподняя). При отсутствии клинического результата дозу повышают через 1-2 недели на 5 мг. В большинстве случаев поддерживающая доза образовывает от 10 мг до 20 мг, при необходимости и при достаточно хорошей переносимости дозу возможно расширить до 40 мг в день. Большая дневная доза образовывает 40 мг. Высокую дозу целесообразно поделить на 2 приема.

Для больных, каковые продолжают принимать диуретики начальная доза препарата образовывает 2.5 мг 1 раз в день.

У больных пожилого возраста чаще отмечается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, исходя из этого рекомендуемая начальная доза образовывает 1.25 мг.

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза образовывает 2.5 мг 1 раз в день. Дозу Энапа направляться повышать неспешно до успехи большого клинического результата, в большинстве случаев через 2-4 недели. Простая поддерживающая доза образовывает от 2.5 мг до 10 мг в 1 раз в день; большая поддерживающая доза образовывает по 20 мг 2 раза в день.



При лечении бессимптомной дисфункции левого желудочка рекомендуемая начальная доза - по 2.5 мг 2 раза в день. Коррекция дозы зависит от переносимости препарата. В большинстве случаев поддерживающая доза - по 10 мг 2 раза в день.

Лечение Энапом долгое, в большинстве случаев в течение всей жизни, если не появятся события, требующие его отмены.

Пилюли направляться проглатывать полностью, запивая маленьким числом жидкости.

  • чрезмерное понижение Преисподняя;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (в большинстве случаев связаны с выраженным понижением Преисподняя);
  • аритмии (брадикардия либо тахикардия, мерцание предсердий);
  • сердцебиение;
  • тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
  • боли в области сердца;
  • обморок;
  • синдром Рейно;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • парестезии;
  • нарушение вестибулярного аппарата;
  • нарушение слуха и зрения;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм/астма;
  • одышка;
  • боль в горле;
  • охриплость голоса;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспептические расстройства (тошнота, диарея либо запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • нарушение функции почек;
  • тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными болезнями), эозинофилия;
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • кожная сыпь;
  • ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/либо гортани;
  • дисфония;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • зуд;
  • крапивница;
  • васкулит;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • повышенное потоотделение;
  • понижение либидо;
  • приливы;
  • понижение потенции;
  • увеличение СОЭ.
  • ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
  • порфирия;
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • дети в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Использование при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). В случае если беременность наступает в период лечения Энапом направляться срочно отменить препарат.

В ходе лечения Энапом требуется проведение регулярных медицинских обследований, особенно в начале лечения и/либо при подборе оптимальной дозы препарата. Частота медицинских обследований определяется лечащим доктором.

направляться иметь в виду возможность развития артериальной гипотензии (кроме того через пара часов по окончании приема первой дозы) у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек, и у больных с нарушениями водно-электролитного баланса, обусловленными лечением диуретиками, бессолевой диетой, диареей, рвотой, и у больных, находящихся на гемодиализе.

Выраженное понижение Преисподняя в большинстве случаев проявляется тошнотой, повышением ЧСС, обмороком. В случае развития артериальной гипотензии больного направляться перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем, наряду с этим нужен контроль доктора.

Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия отмечаются редко и имеют преходящий темперамент. Преходящая артериальная гипотензия не есть противопоказанием к предстоящему лечению препаратом. Когда Преисподняя стабилизируется, возможно продолжить терапию препаратом в средних рекомендуемых дозах. Артериальной гипотензии возможно избежать, прервав лечение диуретиками и отказавшись от бессолевой диеты перед началом лечения Энапом, в случае если это вероятно. Больного направляться предотвратить о том, что в случае если появляются рецидивы артериальной гипотензии, сопровождающиеся тошнотой, повышением ЧСС и обмороком, то нужна консультация доктора.

Перед началом лечения и на протяжении терапии направляться проводить контроль функции почек.

При каком давлении пить эналаприл

В период лечения Энапом вероятно увеличение содержания калия в сыворотке крови, особенно у больных с хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом, при одновременном назначении калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, амилорид и триамтерен) либо препаратов калия. Таких больных направляться проинформировать о необходимости обращения к доктору при появлении мышечной слабости и аритмии.

Больным, получающим Энап, не нужно использовать алкоголь из-за риска развития артериальной гипотензии.

В случае развития побочных эффектов либо отека Квинке (резкий отек губ, лица, шеи, рук и ног, сопровождающийся удушьем и охриплостью голоса) Энап направляться отменить и назначить соответствующее лечение.

направляться отменить препарат перед изучением функции паращитовидных желез.

Перед проведением запланированного своевременного вмешательства направляться поставить в известность анестезиолога о том, что больной получает Энап, потому, что существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

направляться иметь в виду, что при лечении Энапом вероятно развитие аллергических реакций из-за применения некоторых типов фильтрующих мембран, использующихся при гемодиализе или других видах фильтрации крови.

В период лечения аллергии (десенсибилизация) к осиному либо пчелиному яду у больных, получающих Энап, вероятно развитие реакции повышенной чувствительности.

Влияние на свойство к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В отдельных случаях препарат может вызвать выраженную артериальную гипотензию и головокружение, особенно в начале лечения, оказывая, так, косвенное и преходящее влияние на свойство к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Одновременное использование Энапа и диуретиков или других, гипотензивных средств повышает эффективность этих препаратов.

Сотрудничество с лекарственными средствами, используемыми для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды) не имеет клинического значения.

При одновременном применении Энапа и нестероидных противовоспалительных средств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, вероятно уменьшение эффективности эналаприла и увеличение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении некоторых диуретиков (спиронолактон, амилорид либо триамтерен) и/либо дополнительном назначении препаратов калия, вероятно увеличение уровня содержания калия в сыворотке крови (гиперкалиемия).

Энап ослабляет воздействие средств, содержащих теофиллин. Одновременное использование препаратов лития может усилить побочное воздействие лития.

При каком давлении пить эналаприл

Препараты, которые содержат циметидин, увеличивают длительность действия эналаприла.

У больных, получающих эналаприл, существует риск развития артериальной гипотензии при проведении общей анестезии.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект Энапа.

Аналоги лекарственного препарата Энап

Структурные аналоги по действующему веществу:

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, возможно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых оказывает помощь соответствующий препарат и взглянуть имеющиеся аналоги по лечебному действию.

Статьи по теме