Тазобедренный сустав фото



Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum. правильнее ее facies lunata. в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare. делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок данный над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Тазобедренный сустав фото

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом лишь в течении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica. отступя от него в медиальную сторону.

Тазобедренный сустав фото

Благодаря обрисованному размещению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большинство шейки выясняется лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris. которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli ; вершиной своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она есть эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, и помогает с целью проведения сосудов в головку бедренной кости. Исходя из этого при сохранении данной оболочки на протяжении переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав фото

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, не смотря на то, что и не столь широкие, как в свободном шаровидном суставе, около трех основных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Вероятно кроме этого и круговое движение, circumductio.

Около фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое громадное из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при большом своем сгибании возможно прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, каковые при согнутом колене бывают расслабленными.



Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Предстоящее движение кзади весьма мало (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; в то время, когда, не обращая внимания на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это является следствием сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Около сагиттальной оси совершается отведение ноги (либо ног, в то время, когда они разводятся в один момент в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), в то время, когда нога приближается к средней линии. Отведение вероятно до 70 — 75°. Около вертикальной оси происходит вращение нижней конечности вовнутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения находятся наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Вершиной она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и мешает падению тела назад при прямохождении. Этим разъясняется громаднейшее развитие данной связки у человека, она делается самой замечательной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

Тазобедренный сустав фото

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края громадного вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет форму круговых волокон, каковые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под обрисованными продольными связками (см. рис. 55) и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое размещение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Тазобедренный сустав фото

Необходимо подметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, поскольку торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, громадная кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают данный сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются обстоятельством и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав фото

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare. образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный оттекание происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Оттекание лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Учебное видео анатомии тазобедренного сустава

Статьи по теме